Środową konferencję zorganizowano w warszawskim Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, w ramach ogólnopolskiej kampanii "Lek bezpieczny".

Reklama

Dzięki skomplikowanemu, złożonemu z wielu elementów układowi krzepnięcia możemy uniknąć zarówno wykrwawienia z powodu drobnego urazu, jak i zakrzepów wywołujących udar mózgu, zawał czy niedokrwienie kończyny. Gdy jednak ta równowaga zostanie zaburzona - po wszczepieniu zastawki serca, w stanach takich jak zakrzepica, wady serca czy migotanie przedsionków - trzeba stosować leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty).

Jak mówił dr Woroń, w takich przypadkach jeżeli nie ma przeciwwskazań, wybiera się i systematycznie podaje pacjentowi odpowiedni lek. Do najczęściej stosowanych należą doustne antykoagulanty - warfaryna i acenokumarol, będące antagonistami witaminy K. Zaczynają i przestają działać dopiero po pewnym czasie, a w dodatku na ich działanie wpływa mnóstwo czynników. Dlatego prowadzący leczenie lekarz musi co pewien czas zlecać laboratoryjne badanie krzepnięcia - znormalizowanego czasu protrombinowego (INR).

Jednak bezpieczeństwo pacjenta w dużej mierze zależy od niego samego - zaznaczył dr Woroń. Chorzy powinni unikać zażywania witaminy K, witaminy E, koenzymu Q10 i zawierających je preparatów. Działanie leków przeciwzakrzepowych mogą zakłócać także zioła i przyprawy - szałwia, kozieradka rumianek, anyż, arnika, mniszek, kasztanowiec, dziurawiec, ekstrakt z papai, żeńszeń, miłorząb japoński.

Niebezpieczne są seler, natka pietruszki, czosnek, cebula, brokuły, kapusta i brukselka, kalafior, rzepa, rzeżucha sałata, szpinak czy awokado, a także soki - grejpfrutowy i żurawinowy. Spośród suplementów diety - glukozamina, melatonina, dehydroepiandrosteron (DHEA) czy kwasy omega-3. Ponadto nie są wskazane leki przeciwzapalne i przeciwbólowe - takie jak aspiryna, a zwłaszcza paracetamol, leki "na zgagę" - omeprazol, ranitydyna czy famotydyna - ponieważ mogą zaburzać działanie leków przeciwzakrzepowych. Również szczepienie przeciwko grypie może być ryzykowne.

Reklama

Naukowiec dodał, że działanie środków przeciwzakrzepowych potrafią zaburzyć także zwykła gorączka oraz niewydolność serca, choroby tarczycy i wątroby. W przypadku nadciśnienia, najpierw trzeba je obniżyć do prawidłowej wartości, by móc podawać antykoagulanty - inaczej pojawią się groźne mikrouszkodzenia naczyń krwionośnych. Leczenie przeciwzakrzepowe nie jest wskazane w przypadku krwawień z przewodu pokarmowego, nowotworów, zawału serca, cukrzycy - zwrócił uwagę dr Woroń.

Niepożądane objawy środków przeciwzakrzepowych to - krwawienia, choćby z przewodu pokarmowego (warto sprawdzać czy stolec nie jest czarny - może to być objaw krwawienia z żołądka), nudności i wymioty, biegunka zaburzenia w pracy wątroby oraz priapizm - bolesny, uporczywy wzwód członka. Lekarz przypomniał także, że od niedawna w Polsce dostępne są leki przeciwzakrzepowe nowej generacji, łatwiejsze w przyjmowaniu - takie jak dabigatran i riwarioksaban. Nie są jednak tanie - podkreślił dr Woroń.