Zbigniew Ziobro poddawany przełomowej metodzie leczenia. To dlatego nie stracił włosów

Zbigniew Ziobro poddawany immunoterapii

Zbigniew Ziobro pod koniec ubiegłego roku wycofał się na jakiś czas z życia politycznego. Powodem było wykrycie raka przełyku. Zabieg usunięcia raka przełyku wraz z przerzutami do żołądka przeszedł na początku marca. Niedawno o swojej chorobie opowiedział w telewizji wPolsce. Przyznał, że był poddany chemoterapii i radioterapii, w jego przypadku zastosowano również immunoterapię. To przełomowa metoda leczenia nowotworów, stosowana w coraz większej liczbie rodzajów tego schorzenia.

Jednak można ją stosować pod pewnymi warunkami. 

- Mogą ją dostać tylko pacjenci, którzy przeszli chemio- i radioterapię przedoperacyjną, a następnie zostali poddani operacji, ale nie uzyskali całkowitej patologicznej remisji, czyli nie doszło u nich do zniszczenia wszystkich żywych komórek nowotworu - wyjaśnia w rozmowie z WP abcZdrowie dr n. med. Tomasz Sarosiek, onkolog kliniczny z LUX MED Onkologia.

U pacjentów z rakiem przełyku immunoterapia wykazuje dużą skuteczność. - Dodanie immunoterapii do leczenia pacjentów z rakiem przełyku zmniejsza ryzyko nawrotu choroby o 31 proc., a także dwukrotnie wydłuża medianę przeżycia pacjenta z 11 do 22 miesięcy. Ponadto immunoterapia jest znacznie mniej inwazyjna niż chemioterapia, co przejawia się np. w tym, że pacjenci nie tracą włosów, przy czym w przypadku raka przełyku jest to też wynik specyficznego rodzaju chemioterapii, który nie ma tego skutku ubocznego - dodaje lekarz.

Immunoterapia nie dla każdego

Choć w przypadku immunoterapii, w odróżnieniu od chemioterapii, nie pojawiają się skutki uboczne w postaci wypadania włosów i spadku poziomu krwinek białych, czerwonych i płytek krwi, to jednak są pewne przeciwwskazania. 

- Nasila odpowiedź immunologiczną organizmu, przez co może dojść do rozwoju choroby autoimmunologicznej, jeśli mamy do tego predyspozycje lub jej zaostrzenia, jeśli już się z nią zmagamy. To jedno z najpoważniejszych powikłań, choć nie jedyne. Dlatego przeciwwskazaniem do immunoterapii są choroby autoimmunologiczne, z wyjątkiem choroby Hashimoto, cukrzycy typu 1 i bielactwa - wyjaśnia dr Sarosiek.

Mogą się też pojawić skutki uboczne w postaci uszkodzenia mięśnia sercowego, problemów z wątrobą i jelitami, a także reakcji skórnych i alergicznych.

Zbigniew Ziobro: Mój nowotwór wziął się z refluksu. Nie robiłem gastroskopii

Zobacz również

Poza tym immunoterapia to droga metoda. Szansą dla pacjentów są różne programy lekowe, ale nie każdy może się zakwalifikować. - Zazwyczaj taka kwalifikacja odpowiada jednak wynikom badań klinicznych, które wskazują na skuteczność leku w konkretnych populacjach pacjentów. W uproszczeniu - leczeniem zostają objęte osoby, o których wiemy, że zareagują na leczenie - dodaje lekarz.

Immunoterapia - czym jest?

Immunoterapia to nowa metoda leczenia onkologicznego, jest stosowana tak naprawdę dopiero od kilku lat. Co ważne, jest skuteczna i powodująca mniej skutków ubocznych niż chemioterapia. Polega na podawaniu przeciwciał i aktywacji układu immunologicznego, który posiada naturalne mechanizmy obronności przeciwnowotworowej. Może wspierać leczenie chemioterapią lub radioterapią, ale może też być stosowana jako samodzielna forma terapii. Zdaniem lekarzy zdominuje leczenie osób z nowotworami.

Jak to wygląda na konkretnych danych? W 2019 r. naukowcy z Yale odkryli, że nowy lek przeciwnowotworowy w postaci immunoterapii (niwolumab) pięciokrotnie zwiększa przeżywalność w porównaniu do chemioterapii, przy leczeniu raka płuc. 

– Wyrażenie "immuno" w pojęciu immunoonkologii odnosi się do układu odpornościowego. W tej strategii leczenia stosuje się leki, które – w przeciwieństwie do tradycyjnej chemioterapii – nie działają bezpośrednio na komórki nowotworowe, ale reaktywują odporność i naturalne siły obronne organizmu. Z tego powodu leczenie immunologiczne nie zaburza procesów namnażania się zdrowych komórek i wiąże się wystąpieniem mniejszej liczby działań niepożądanych – wyjaśnia Jarosław Gośliński, redaktor naczelny serwisu immuno-onkologia.pl.

Przypomina, że w 2018 r. Nagroda Nobla z medycyny i fizjologii trafiła do prof. Jamesa P. Allisona z USA oraz Tasuku Honjo z Japonii za wkład w rozwój immunoterapii nowotworów. Pierwszy lek immunokompetentny opracowany w oparciu o badania noblistów zarejestrowano w 2011 r. Od tamtego czasu ta terapia stosowana jest w leczeniu coraz większej liczby nowotworów złośliwych, również w Polsce.

Obecnie immunoterapię stosuje się w leczeniu:

• nowotworów płuca,
• nowotworów nerki,
• nowotworów głowy i szyi,
• nowotworów ginekologicznych,
• raka pęcherza moczowego,
• raka jelita grubego,
• raka przełyku i żołądka,
• niektórych raków piersi,
• czerniaka i nowotworów skóry,
• nowotworów hematologicznych.