Kwas foliowy - nowe zalecenia
Eksperci Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników opublikowali zalecenia w zakresie suplementacji aktywnych folianów, a także choliny, witamin B6 i B12 w okresie przedkoncepcyjnym, ciąży i połogu.
Największa zmiana dotyczy kwasu foliowego, należącego do grupy folianów. To substancja potrzebna każdemu, w szczególności o odpowiednią dawkę powinny zadbać kobiety w ciąży i planujące ciążę, ponieważ niedobory wiążą się z ryzykiem wad płodu.
Jest jeszcze aktywny kwas foliowy. To inaczej kwas foliowy metylowany, kwas lewomefoliowy, metylofolian lub 5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF). To forma naturalnie przyswajalna przez nasz organizm.
Syntetyczny kwas foliowy, czyli ten dostarczany w suplementach, w aktywną formą przekształcany jest w wątrobie, dlatego proces jego wchłaniania się wydłuża. Dodatkowo występująca u niektórych osób mutacja genu MTHFR ogranicza przekształcanie kwasu foliowego do aktywnej postaci. Stąd pomysł, aby pomyśleć raczej o suplementacji z udziałem jego aktywnej formy.
Zmiana stanowiska
Ginekolodzy i położnicy wyjaśniają powody zmiany w rekomendacjach. Od roku 2000 coraz więcej badań wskazuje na możliwość zastąpienia kwasu foliowego formą aktywną 5-MTHF. "Naukowcy wskazują, że suplementacja naturalną postacią 5MTHF jest lepszą alternatywą niż kwas foliowy, szczególnie w krajach niestosujących programu wzbogacania żywności w foliany. Do takich krajów należy również Polska" - piszą.
Przez dziesięciolecia kwas foliowy był synonimem zdrowia reprodukcyjnego. Jednak może powodować ryzyko zdrowotne, dlatego trzeba rozważyć zamianę kwasu foliowego na 5-MTHF w preparatach prenatalnych.
Specjaliści wyjaśniają, że "w opracowaniu stanowiska uwzględniono najnowsze badania i stanowiska światowych towarzystw i grup eksperckich, analizowano aspekty żywieniowe i potrzeby polskiej populacji w zakresie suplementacji oraz uwzględnione zostały aspekty prawne i komunikacyjne obowiązujące w krajach UE."
Kwas foliowy - zalecenia ginekologów
Nowe zalecenia uwzględniają przyjmowanie suplementów z aktywną formą 5-MTHF przez kobiety przed ciążą, w ciąży i w okresie połogu. Jak wyglądają dokładnie?
- W okresie okołokoncepcyjnym (trzy miesiące przed planowanym zajściem w ciążę i trzy po zapłodnieniu) zaleca się suplementację 400 µg 5-MTHF oraz 400 µg kwasu foliowego na dzień.
- U kobiet w ciąży zaleca się suplementację 800 µg 5-MTHF na dzień.
- U kobiet podczas laktacji zaleca się suplementację 800 µg 5-MTHF na dzień.
O czym jeszcze przypominają specjaliści?
- W suplementacji kobiet planujących ciążę, ciężarnych oraz w czasie laktacji można również stosować preparaty zawierających w swoim składzie zarówno aktywny folian, jak i syntetyczny kwas foliowy
- U kobiet przygotowujących się do ciąży zaleca się suplementację folianami co najmniej 12 tygodni przed planowaną koncepcją
- U kobiet z BMI powyżej 30 po oznaczeniu poziomu folianów poniżej 28 nmol/l zaleca się suplementację 5 mg/dobę folianów w połączeniu z mio-inozytolem (1000 mg) maksymalnie do 12 tc.
- U kobiet, które urodziły wcześniej dziecko z wadą cewy nerwowej, zaleca się suplementację 5 mg/dzień folianów.
PTGiP przypomina jednocześnie, że w przypadku kwasu foliowego górny bezpieczny poziom dziennego spożycia wynosi 1 mg/dzień.
W mediach od początku wieku. Pisał na różne tematy (od sportu po film), ale od kilku lat zajmuje się tym najważniejszym, czyli zdrowiem. Lubi wszelkie liczby, pracować na podstawie weryfikowalnych danych, zwłaszcza dotyczących zjawisk chorobowych. W dziennik.pl od września 2023 roku. Zdobywca III (za rok 2021) i IV (za rok 2022) nagrody w konkursie "Dziennikarz Medyczny Roku" w kategorii Internet. Prywatnie lubi rzeczy na literę k – koty (ma cztery), kuchnię, kino, książki i kawę.