Prof. Piotr Rutkowski, kierownik Kliniki Nowotworów Tkanek Miękkich, Kości i Czerniaków w Centrum Onkologii - Instytucie w Warszawie przypomniał, że w ciągu ostatnich siedmiu lat mediana przeżycia chorych na zaawansowanego, nieoperacyjnego czerniaka wydłużyła się kilkukrotnie. - – powiedział specjalista.
Wyjaśnił, że jest to efekt wprowadzenia nowych leków z dwóch grup – tzw. leków celowanych molekularnie oraz immunoterapii. Według specjalisty obecnie do leczenia chorych z zaawansowanym czerniakiem zarejestrowanych jest ponad 10 leków. - – zaznaczył prof. Rutkowski.
W jego opinii bardzo brakuje finansowania tzw. terapii uzupełniającej (adiuwantowej) u pacjentów po chirurgicznym usunięciu czerniaka, którzy mają wysokie ryzyko nawrotu nowotworu. - podkreślił onkolog.
Zwrócił uwagę, że obecnie chorzy mogą ubiegać się o leczenie uzupełniające w ramach ratunkowego dostępu do terapii lekowych (RDTL). - – wyjaśnił prof. Rutkowski.
Dodał, że pacjenci i lekarze czekają również na refundację nowych leków, takich jak kombinacja COMBO450. Jest to kombinacja dwóch leków celowanych molekularnie - enkorafenibu (inhibitor kinazy BRAF nowej generacji) z binimetynibem (inhibitorem MEK), przeznaczona dla pacjentów z zaawansowanym czerniakiem z mutacją BRAF V600 (występuje u ok. 50 proc. pacjentów z tej grupy).
– tłumaczył onkolog. Dodał, że finansowanie tej terapii nie powinno zwiększyć puli wydatków z budżetu, ponieważ COMBO450 będzie stosowana w tej samej grupie pacjentów, dla której istnieją programy lekowe.
Dr Bożena Cybulska-Stopa z Centrum Onkologii w Krakowie zwróciła uwagę, że kombinacja enkorafenibu z binimetynibem ma znacznie lepszy profil bezpieczeństwa od dotychczas stosowanych terapii celowanych. - – tłumaczyła specjalistka.
Prof. Witold Owczarek, kierownik Kliniki Dermatologii CSK MON Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie ocenił, że finansowanie nowych leków, które powodują mniej działań niepożądanych, pozwala personalizować terapię u chorych na czerniaka. Na przykład jedna terapia będzie bardziej odpowiednia dla chorego na czerniaka i chorobą układu sercowo-naczyniowego, a inna dla pacjenta, który ma inne towarzyszące schorzenia. - – podkreślił prof. Owczarek.
Doradca ministra zdrowia dr Radosław Sierpiński, prezes Agencji Badań Medycznych zaznaczył, że przy finansowaniu nowych, często bardzo drogich terapii kluczowe jest właściwe wyselekcjonowanie grup pacjentów, które odniosą największy skutek z leczenia. Jego zdaniem ważne jest, by w Polsce stworzyć model płacenia za realny efekt leczniczy (tzw. value based healthcare, czyli medycyna oparta na wartości). - – powiedział.
Kierownik Działu Analiz i Strategii Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT) Aneta Lipińska poinformowała na debacie, że obecnie AOTMiT przeprowadza ocenę zarówno kombinacji enkorafenib z binimetynibem w terapii dorosłych pacjentów z nieoperacyjnym lub przerzutowym czerniakiem skóry z obecnością mutacji BRAF, jak również terapii uzupełniającej.
– zaznaczyła.
