Przekształcenie od 1 lipca dotychczasowych programów terapeutycznych w lekowe jest konsekwencją przepisów ustawy refundacyjnej. Zmiany zakładają prowadzenie negocjacji cenowych z firmami farmaceutycznymi dla poszczególnych leków w oddzielnych programach lekowych.
Prezes Polskiej Koalicji Organizacji Pacjentów Onkologicznych Jacek Gugulski ocenił w rozmowie z PAP, że po wejściu w życie programów lekowych nawet o połowę może zmniejszyć się finansowanie leczenia w ramach chemioterapii niestandardowej.
- powiedział. Podkreślił, że nie przewidziano natomiast zwiększenia środków na chemioterapię niestandardową. Zaznaczył, że w przypadku pacjentów leczących się podstawowymi lekami oznacza to dodatkową biurokrację, konieczność składania wniosku, który następnie jest indywidualnie rozpatrywany. Z kolei dla pacjentów leczących się w ramach chemioterapii niestandardowej może zabraknąć pieniędzy na leczenie.
Gugulski poinformował, że już teraz grupie kilkuset pacjentów ze szpiczakiem (nowotwór hematologiczny) odmówiono kontynuacji leczenia (w przypadku tej choroby leczenie przedłuża się co trzy miesiące). Zaznaczył, że w takiej sytuacji pacjent zwraca się do lekarza po standardowy, w tym wypadku mniej skuteczny lek.
Gugulski podkreślił, że wejście w życie programów lekowych może drastycznie przerwać leczenie niektórych pacjentów leczonych do tej pory w programach terapeutycznych. Wyjaśnił, że chodzi o leki, które zostały wpisane do refundacji dopiero w obwieszczeniu, które wejdzie w życie 1 lipca. - zaznaczył.
Z kolei prawniczka z kancelarii Baker&McKenzie Paulina Kieszkowska-Knapik uważa, że przejście z programów terapeutycznych na programy lekowe dla szpitali oznacza znaczny wzrost biurokracji. - powiedziała.
Kieszkowska-Knapik oceniła, że może to odstraszać szpitale od wprowadzania programów lekowych, gdyż przy szczegółowym rozliczaniu się z NFZ, mała pomyłka będzie oznaczać, że szpital nie dostanie pieniędzy. - powiedziała.
Kolejny problem, na jaki zwróciła uwagę, wiąże, się z umieszczeniu program lekowego jako załącznika do decyzji refundacyjnej. - powiedziała. P - podkreśliła.
Według resortu zdrowia z raportów z oddziałów wojewódzkich NFZ, które wpłynęły do ministerstwa, wynika, że kontraktowanie programów lekowych przebiega bez zakłóceń. Jak podkreśla NFZ, programy lekowe zostały utworzone z myślą o chorych, u których leczenie standardowo stosowanymi lekami nie przyniosło spodziewanych efektów terapeutycznych. W ramach programów lekowych finansowane jest leczenie wybranych chorób określonymi substancjami leczniczymi.
