Dokument końcowy wystawi triażysta
Do konsultacji przekazano Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniający rozporządzenie w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania - pisze Medexpress.
Projekt ma na celu "dostosowanie dokumentacji medycznej do sytuacji związanych z możliwością skierowania pacjenta niebędącego w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego ze Szpitalnego Oddziału Ratunkowego do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ), bez konieczności oczekiwania do lekarza dyżurnego SOR".
W sytuacji, gdy pacjent zostanie skierowany do POZ, bez konieczności oczekiwania do lekarza SOR, "nadaje się karcie segregacji medycznej status indywidualnej dokumentacji medycznej zarówno wewnętrznej, jak i zewnętrznej", co oznacza, że dokumentem kończącym pobyt pacjenta w oddziale i wystawianym pacjentowi będzie karta segregacji medycznej podpisana przez triażystę. W tej sytuacji nie będzie potrzebny lekarz dyżurny SOR.
Kiedy będzie potrzebny lekarz?
Natomiast w sytuacji, w której pacjent po przeprowadzonej segregacji medycznej pozostaje w oddziale oczekując na kontakt z lekarzem SOR i dalsze udzielanie świadczeń zdrowotnych w tym oddziale, karta segregacji medycznej będzie stanowiła załącznik do historii choroby tego pacjenta.
Triażysta - czym się zajmuje?
Triaż to procedura stosowana w medycynie ratunkowej, polegająca na przyporządkowaniu pacjentów trafiających na SOR do grup pilności pod względem konieczności udzielenia pomocy medycznej. Grupy są oznaczone odpowiednimi kolorami.
Główne kolory triażu:
- czerwony – pomoc natychmiastowa - pacjenci będący w bezpośrednim stanie zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej interwencji,
- żółty – pomoc pilna, czas oczekiwana na badanie do 60 minut,
- zielony – pomoc odroczona, czas oczekiwania na badanie do 120 min.
W niektórych szpitalach używane są jeszcze dwa kolory: pomarańczowy (pomoc bardzo pilna, czas oczekiwania na badanie do 10 min.) i niebieski (pomoc odroczona, czas oczekiwania na badanie do 240 min.)
Za badanie wstępne i oznaczenie odpowiednim kolorem odpowiada triażysta. Może to być ratownik medyczny, pielęgniarka lub lekarz, ale w placówkach prywatnych może to być też osoba bez wykształcenia medycznego, która wykazuje się m.in. komunikatywnością, znajomością języka angielskiego i umiejętnością współpracy z pacjentami.
W mediach od początku wieku. Pisał na różne tematy (od sportu po film), ale od kilku lat zajmuje się tym najważniejszym, czyli zdrowiem. Lubi wszelkie liczby, pracować na podstawie weryfikowalnych danych, zwłaszcza dotyczących zjawisk chorobowych. W dziennik.pl od września 2023 roku. Zdobywca III (za rok 2021) i IV (za rok 2022) nagrody w konkursie "Dziennikarz Medyczny Roku" w kategorii Internet. Prywatnie lubi rzeczy na literę k – koty (ma cztery), kuchnię, kino, książki i kawę.