- poinformował dr Piotr Dąbrowiecki, specjalista chorób wewnętrznych i alergologii w Wojskowym Instytucie Medycznym w Warszawie, przewodniczący Polskiej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergie i POChP.
Jak zaznaczył, utrata kontroli może ponadto narazić pacjenta na konieczność wizyty na szpitalnym oddziale ratunkowym (SOR) lub hospitalizacji, co dodatkowo może zwiększyć ryzyko zakażenia.
- - wyjaśnił dr Dąbrowiecki.
Dlatego ważne jest regularne przyjmowanie przez osoby chore na astmę wziewnych sterydów również w dobie pandemii. Eksperci oceniają, że może to zmniejszyć ryzyko zachorowania i ciężkiego przebiegu COVID-19.
Tymczasem część chorych obawia się stosowania sterydów wziewnych. - - przypomniał dr Dąbrowiecki. Łagodzą one proces zapalny toczący się w oskrzelach pacjentów z astmą. Przyjmuje się je najczęściej przewlekle, nawet wtedy, gdy nie ma objawów choroby.
Drugą grupą leków stosowanych w leczeniu astmy są leki rozszerzające oskrzela, tzw. długo- i krótko-działające Β2-mimetyki. Ich działanie jest doraźne i polega na odwracaniu skurczu oskrzeli, co prowadzi do przerwania duszności. Nie wpływają one jednak na proces zapalny, czyli przyczynę skurczu oskrzeli i duszności.
W 2019 r. i 2020 r. eksperci ze Światowej Inicjatywy na Rzecz Zwalczania Astmy (GINA) wprowadzili zmiany w wytycznych odnośnie stosowania leków doraźnych przez osoby z astmą. Ze względu na bezpieczeństwo pacjentów od najwcześniejszego etapu choroby zalecają oni doraźne stosowanie długo działającego leku rozszerzającego oskrzela, ale wyłącznie w połączeniu z małą dawką sterydu wziewnego. Zmniejsza to ryzyko utraty kontroli astmy i występowania zaostrzeń.
Krótko działające beta-2-mimetyki (nazywane przez pacjentów potocznie „niebieskimi inhalatorami”) powinny stanowić leczenie alternatywne o charakterze doraźnym.
Według dr Aleksandry Kucharczyk, specjalistki chorób wewnętrznych i alergologii w Wojskowym Instytucie Medycznym problemem jest to, że wielu pacjentów zapomina, co to znaczy leczenie doraźne i nadużywa leków ratunkowych w niebieskim inhalatorze. „Tymczasem eksperci GINA zwracają uwagę, że nadużywanie krótko działających beta-2-mimetyków w liczbie trzech lub więcej dawek tygodniowo, wiąże się z ryzykiem wystąpienia zaostrzeń astmy. Zużywanie trzech lub więcej opakowań leku rocznie wiąże się z dwukrotnie większym prawdopodobieństwem hospitalizacji z tego powodu” - podkreśliła dr Kucharczyk, cytowana w informacji prasowej przesłanej PAP.
W 2019 roku w ramach projektu ASTMA ZERO grupa ekspertów przeanalizowała metody leczenia astmy w Polsce. Okazało się, że blisko 40 proc. osób z astmą zużywa w ciągu roku trzy lub więcej opakowań leków doraźnych w niebieskim inhalatorze.
Do tych chorych skierowana jest nowa kampania pt. „Astma. Leczenie doraźne stosuj rozważnie” (strona internetowa www.stosujrozwaznie.pl), która ma uświadomić na czym polega prawidłowa kontrola astmy i jakie zagrożenie wiąże się z nadużywaniem leków doraźnych.
Druga kampania pt. „Posłuchaj Swoich Płuc” (strona internetowa www.posluchajswoichpluc.pl), która niedawno wystartowała, ma z kolei dotrzeć do osób z astmą ciężką i ich rodzin z informacjami na temat objawów świadczących o braku prawidłowej kontroli astmy.
Według dr Dąbrowieckiego o braku kontroli astmy świadczy to, że: astma przeszkadza choremu w codziennym funkcjonowaniu i aby zlikwidować jej objawy musi on używać inhalatora z lekiem doraźnym trzy lub więcej razy w tygodniu, że ataki astmy wybudzają chorego w nocy częściej niż raz w miesiącu, że w ciągu ostatniego roku chory brał na astmę sterydy doustne dwa lub więcej razy oraz że miał ataki astmy, które wymagały pobytu w szpitalu.
Co ważne, w przypadku astmy ciężkiej możliwe jest zastosowanie leczenia biologicznego, które jest dostępne i w całości refundowane w ramach programu lekowego. Leczenie to potrafi radykalnie zredukować objawy astmy, a zarazem znacznie i to w bardzo krótkim czasie, wpłynąć na poprawę jakości życia osób z tą chorobą.
Obie kampanie zostały zainicjowane przez Polską Federacja Stowarzyszeń Chorych na Astmę, Alergie i POChP (www.astma-alergia-pochp.pl) wspólnie z AstraZeneca Pharma Poland.
